Por: Clínica Revalorizar Psicologia ( Avaliação Neuropsicológica – Psicoterapia – Psicanalise – TCC – Psicologia Positiva e Gerontologia).
TDAH x Transtorno de Ansiedade Generalizada: semelhanças e diferenças sob a ótica da neuropsicologia
O Transtorno do Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) e o Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG) são condições frequentemente confundidas, principalmente em contextos clínicos e educacionais. Ambos podem afetar de forma significativa o desempenho acadêmico, profissional e social do indivíduo, mas possuem origens neuropsicológicas distintas, ainda que com pontos de interseção importantes.
Nesta matéria, exploraremos as semelhanças e diferenças entre TDAH e TAG à luz da neuropsicologia, analisando aspectos como funcionamento executivo, perfil atencional, circuitos cerebrais envolvidos, padrões comportamentais e estratégias de avaliação.
Semelhanças entre TDAH e TAG
- Dificuldades atencionais
Tanto o TDAH quanto o TAG podem apresentar dificuldades de atenção, embora por motivos diferentes. No TDAH, a atenção é instável devido a alterações nos circuitos de autorregulação e controle inibitório. No TAG, a atenção é desviada frequentemente por pensamentos ansiosos, o que compromete o foco e a concentração.
- Impacto na função executiva
Ambos os transtornos podem afetar o funcionamento executivo – conjunto de habilidades cognitivas responsáveis por planejar, organizar, inibir comportamentos inadequados, tomar decisões e regular emoções. Em crianças e adultos com TDAH ou TAG, é comum observar impulsividade, desorganização e dificuldade para manter metas a longo prazo.
- Sintomas comportamentais sobrepostos
Indivíduos com TDAH ou TAG podem apresentar inquietação, irritabilidade, insônia, dificuldades escolares e baixo rendimento em tarefas que exigem esforço mental contínuo. Isso pode dificultar o diagnóstico diferencial, especialmente quando há comorbidade entre os dois transtornos.
Diferenças neuropsicológicas entre TDAH e TAG
- Origem e natureza do déficit atencional
- TDAH: O déficit atencional é primário e neurobiológico, relacionado à disfunção nos circuitos dopaminérgicos e noradrenérgicos do córtex pré-frontal, cerebelo e gânglios da base. A dificuldade em sustentar a atenção ocorre de forma generalizada, mesmo na ausência de estresse.
- TAG: A dificuldade de atenção é secundária à preocupação constante. O indivíduo ansioso está mentalmente “ocupado” com antecipações negativas, o que reduz sua capacidade de focar no presente.
- Perfil das funções executivas
- TDAH: Apresenta déficits mais marcantes em inibição comportamental, memória de trabalho, planejamento e regulação emocional. A impulsividade é um traço central.
- TAG: Há comprometimentos mais sutis, geralmente associados à flexibilidade cognitiva (dificuldade em mudar o foco de atenção de uma preocupação para outra atividade) e à regulação emocional, mas sem os marcantes traços de desinibição do TDAH.
- Carga emocional dos sintomas
- TDAH: Os sintomas não estão necessariamente associados à ansiedade. A desatenção e a impulsividade ocorrem de forma independente de eventos estressores.
- TAG: Os sintomas estão intensamente carregados de conteúdo emocional. A preocupação é excessiva, desproporcional e incontrolável, muitas vezes acompanhada de sintomas físicos como sudorese, tensão muscular e taquicardia.
- Ativação de circuitos cerebrais distintos
- TDAH: Envolve disfunções no córtex pré-frontal dorsolateral, núcleo caudado, putâmen e cerebelo, afetando o controle executivo e o tempo de resposta.
- TAG: Está mais relacionado à amígdala e ao córtex pré-frontal ventromedial, estruturas envolvidas na detecção de ameaça e na regulação da resposta ao medo.
- Padrão de desempenho em testes neuropsicológicos
- Em avaliações neuropsicológicas, pessoas com TDAH tendem a apresentar variabilidade intraindividual no desempenho – com altos e baixos ao longo da mesma tarefa, além de déficits consistentes em tarefas de inibição e memória de trabalho.
- Já indivíduos com TAG podem obter desempenho normal ou até elevado em testes estruturados, mas com queda de desempenho sob alta carga emocional ou pressão, sugerindo que a ansiedade interfere mais no “como” do que no “quanto” a função executiva está alterada.
Importância da avaliação neuropsicológica no diagnóstico diferencial
A avaliação neuropsicológica é um recurso essencial para distinguir entre TDAH e TAG, especialmente em casos de sobreposição de sintomas. Por meio de instrumentos padronizados, é possível identificar padrões específicos de desempenho cognitivo e traçar o perfil funcional do paciente.
Essa avaliação permite uma análise aprofundada de funções como atenção, memória, velocidade de processamento, controle inibitório, linguagem e habilidades visuo-espaciais, além de incluir observações comportamentais e emocionais durante os testes. Assim, é possível compreender qual o impacto real dos sintomas no dia a dia da pessoa e como eles se organizam em termos funcionais, contribuindo para um diagnóstico mais preciso e um plano terapêutico mais eficaz.
Se você ou alguém próximo tem dúvidas sobre a origem de sintomas como desatenção, impulsividade ou preocupação excessiva, nossa equipe de neuropsicólogos está à disposição para realizar uma avaliação completa, com acolhimento, escuta qualificada e rigor técnico. Conte conosco para cuidar da sua saúde mental com responsabilidade e empatia.
Comorbidade entre TDAH e TAG
É comum que os dois transtornos coexistam. Estudos apontam que até 25% a 40% dos indivíduos com TDAH também apresentam algum tipo de transtorno de ansiedade. Essa comorbidade pode agravar o quadro clínico, dificultar o diagnóstico e impactar o planejamento terapêutico.
Nestes casos, é fundamental priorizar a abordagem integrada no tratamento, com intervenções que contemplem tanto a modulação da ansiedade quanto o aprimoramento das funções executivas e da autorregulação comportamental.
Conclusão
Embora o TDAH e o TAG compartilhem manifestações clínicas semelhantes, como dificuldade de atenção, inquietação e prejuízos funcionais, suas bases neuropsicológicas são distintas. Compreender essas diferenças é essencial para evitar diagnósticos equivocados e promover intervenções mais eficazes e personalizadas.
A neuropsicologia, com sua capacidade de analisar o funcionamento cognitivo-emocional de forma detalhada, é uma aliada fundamental no diagnóstico diferencial e no acompanhamento de indivíduos com suspeita de TDAH ou TAG.