Por Psicólogo Valcrezio Revorêdo CRP-17/4661
O Transtorno de Personalidade Paranoide (TPP) é um distúrbio caracterizado por um padrão persistente de desconfiança e suspeita excessiva em relação aos outros, sem justificativa adequada. Indivíduos com esse transtorno tendem a interpretar as intenções dos outros como maliciosas, o que pode comprometer suas relações interpessoais e sua qualidade de vida.
Sinais e Sintomas do Transtorno de Personalidade Paranoide
Critérios do Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed, Text Revision (DSM-5-TR)
Para o diagnóstico do transtorno de personalidade paranoide, os pacientes devem ter:
Desconfiança e suspeita persistentes sobre os outros.
Essa desconfiança e suspeita são demonstradas pela presença de ≥ 4 dos seguintes:
Suspeita injustificada de que outras pessoas estão explorando, prejudicando ou enganando-os;
Preocupação com dúvidas injustificadas sobre a confiabilidade de seus amigos e colegas de trabalho;
Relutância em confiar nos outros, temendo que as informações sejam utilizadas contra eles;
Interpretação errônea das observações ou eventos benignos como tendo um significado oculto depreciador, hostil ou ameaçador;
Reter rancores por insultos, injúrias ou ofensas;
Propensão a achar que seu caráter ou reputação foi atacado e rapidez para reagir com raiva ou para contra-atacar;
Suspeitas injustificadas e recorrentes de que o cônjuge ou parceiro é infiel;
Além disso, os sintomas devem ter ocorrido no início da idade adulta.
Diagnóstico do Transtorno de Personalidade Paranoide
O diagnóstico do TPP é realizado por um profissional de saúde mental, como um psicólogo ou psiquiatra, com base nos critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). Para que o diagnóstico seja estabelecido, o indivíduo deve apresentar um padrão persistente de desconfiança e suspeita injustificada, que se manifesta em diversos contextos e interfere no funcionamento diário.
O profissional pode utilizar entrevistas clínicas, questionários padronizados e a observação do comportamento do paciente para confirmar o diagnóstico. Além disso, é essencial considerar o histórico do paciente e descartar outras condições médicas ou psicológicas que possam estar contribuindo para os sintomas.
Diagnóstico Diferencial
O TPP pode ser confundido com outros transtornos, sendo importante diferenciá-lo de:
- Esquizofrenia paranoide: Enquanto a esquizofrenia paranoide envolve delírios e alucinações, o TPP não apresenta sintomas psicóticos tão evidentes.
- Transtorno delirante paranoide: Nesse transtorno, os delírios são mais estruturados e persistentes, enquanto no TPP a desconfiança é mais difusa e generalizada.
- Transtorno de personalidade esquizoide ou esquizotípica: Embora possam compartilhar aspectos de isolamento social, os indivíduos com TPP tendem a ser mais reativos emocionalmente e hostis.
Tratamento do Transtorno de Personalidade Paranoide
O tratamento do TPP pode ser desafiador, pois os pacientes costumam ter dificuldades em confiar nos profissionais de saúde mental. No entanto, algumas abordagens podem ser eficazes:
- Psicoterapia: A terapia pode ajudar a modificar padrões de pensamento paranoides e melhorar as habilidades interpessoais.
- Medicação: Embora não haja um medicamento específico para o TPP, antidepressivos ou antipsicóticos atípicos podem ser prescritos para aliviar sintomas como ansiedade e agressividade.
O envolvimento do paciente no tratamento é fundamental, e a criação de um ambiente terapêutico seguro e sem julgamentos pode facilitar o progresso. Com um acompanhamento adequado, é possível melhorar a qualidade de vida e reduzir os impactos do transtorno.